兩歲半男童竟排出醬油尿,是什么在作怪呢?


近日,江蘇常州新北區(qū)2歲半的睿睿突然發(fā)燒,且持續(xù)不退,家里人都以為是感冒引起了發(fā)燒。家長(zhǎng)帶孩子到附近醫(yī)院就診時(shí),睿睿媽無(wú)意中說(shuō)了一句孩子小便是紅的,醫(yī)生覺(jué)得不對(duì)勁,便讓媽媽帶睿睿去查了個(gè)尿常規(guī),結(jié)果顯然不是普通的感冒發(fā)燒,隨即睿睿被轉(zhuǎn)往常州市兒童醫(yī)院。

常州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陸麗娟說(shuō):“當(dāng)時(shí)孩子精神反應(yīng)比較差,面色蒼黃,眼睛鞏膜是黃染的,我們就懷疑他是急性溶血,血常規(guī)化驗(yàn)出來(lái),血色素只有54g/L(正常兒童為110~160g/L),為重度貧血,非常危險(xiǎn),如果不及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、驚厥等腦損傷和腎功能損害,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命,所以立刻安排他住院救治。”

在醫(yī)生的再三追問(wèn)下,郭女士想起來(lái),睿睿前幾天吃了幾包“怪味豆”,而且親戚家的孩子以前也得過(guò)蠶豆病。元兇找到了,竟是用蠶豆制作的“怪味豆”惹的禍。


什么是蠶豆病?

   蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥,由于身體內(nèi)缺乏G6PD,當(dāng)接觸蠶豆等氧化物質(zhì)的時(shí)候,蠶豆病患者的紅細(xì)胞就會(huì)被破壞,引起急性溶血性貧血。人會(huì)出現(xiàn)黃疸,變得很黃,小便也會(huì)變黃,呈深茶色、醬油色,肝脾都會(huì)增大。還會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,比如臉色蒼白、乏力、暈倒等。嚴(yán)重的甚至?xí)鹉I功能衰竭、水腫、心功能衰竭乃至多功能臟器衰竭,危及患者的生命。


   缺乏G6PD大多數(shù)是由基因缺陷引起的,因?yàn)檫@種酶在X染色體上,所以患者多為男孩,父母家庭多有家族史。而且南方發(fā)病率要高于北方地區(qū),在廣東、廣西、香港、臺(tái)灣等地區(qū),蠶豆病可以算是一種常見(jiàn)病。


    雖然名稱叫蠶豆病,但是蠶豆并不是唯一的發(fā)病因素。很多含有蠶豆成分的食品,比如蠶豆花粉、樟腦丸以及具有氧化作用的藥物等都會(huì)引發(fā)蠶豆病。所以,有“蠶豆病”病史者,不能進(jìn)食蠶豆及其制品(如粉絲、豆瓣醬),亦不能使用可能引起溶血的藥物,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)、退熱藥(氨基比林、非那西丁)、痢特靈、磺胺類藥物,如果收藏衣物使用了樟腦丸,穿衣以前要曝曬,因?yàn)檩烈部梢鹑苎?br>


  其實(shí),只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,蠶豆病并不難醫(yī)治。只要不接觸氧化物質(zhì),給患者輸液以促進(jìn)破裂的紅細(xì)胞排出體外,大概24小時(shí)以后患者的小便顏色就會(huì)轉(zhuǎn)清,輸液兩三天就會(huì)痊愈。病情嚴(yán)重的話需要給患者輸血以補(bǔ)充紅細(xì)胞。


   近些年來(lái),G6PD已經(jīng)列入新生兒篩查項(xiàng)目中。如果不知道孩子是否缺乏G6PD,可以到醫(yī)院做血檢或基因檢測(cè)。如果吃了蠶豆或接觸相關(guān)物質(zhì),出現(xiàn)身體發(fā)黃、醬油尿、頭暈等癥狀,要及時(shí)送到醫(yī)院治療。(綜合自健康時(shí)報(bào))


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